病人，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱

admin2016-04-29 68

问题病人，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该病人目前最主要的护理问题是

选项 A、体液不足
B、营养失调：低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力

答案A

解析

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护理学（203）

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患者女，43岁。中暑，体温41．5℃，按医嘱灌肠为病人降温，正确的是

患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml，患者的排尿状况是

心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是

心跳、呼吸骤停，诊断正确的是

急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是

患者，男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心。体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。在体检中肠呜音消失的原因是

患者，男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心。体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为

患者，男性，25岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：180／105mmHg，血细胞比容：19％，血尿素氢：58．9mmol／L(165mg／100ml)，肌酐：14．4μmol／L(16mg／100ml)，血钾：7．8mmol

患者，男性，25岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：180／105mmHg，血细胞比容：19％，血尿素氢：58．9mmol／L(165mg／100ml)，肌酐：14．4μmol／L(16mg／100ml)，血钾：7．8mmol

判断下列句子是否符合普通话规范今年麦子的收成是几年来麦子收成最好的年。()

护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征(+)，臀点、胭点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是

表示药物在体内代谢、排泄速度的是

患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

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最近15年，世界技术有很大革新，尤其在通讯、信息和电子等方面。无疑，技术的进步使生产得到了改进，加强技术力量是推动经济增长的一个重要因素。据此可知()。

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