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男,68岁,恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )
男,68岁,恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )
admin
2018-11-20
61
问题
男,68岁,恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )
选项
A、多潘立酮
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、硫糖铝
E、法莫替丁
答案
B
解析
该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状;各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片),适应证为用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫,对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意,可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留,各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名:丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。另外,本品对幽门螺杆菌(Hp)具有杀灭作用,因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用;促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF),使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H
2
受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血。
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临床执业助理医师
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