男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

admin2021-04-30 5

问题男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

选项 A、痔
B、肠易激综合征
C、炎症性肠病
D、结肠癌
E、肠结核

答案D

解析老年患者，排便习惯改变，间断鲜血便，肛门下坠感，体重下降，粪隐血试验阳性，应首先考虑结肠癌。痔不会出现腹痛，体重下降。肠易激综合征为肠道功能紊乱所致，不会出现鲜血便。炎症性肠病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，左下腹轻压痛，但多为反复间断发作。肠结核多表现为低热、盗汗，腹痛，腹泻，不会出现肛门下坠感。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol/L，餐后2小时血糖10．6mmoL/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌

男，18岁。进行性少尿5天入院，无恶心、呕吐，血压150/100mmHg，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11．8mmol/L，该患者最可能的诊断是

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A．支气管肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol/L，最可能是下列哪种情况

胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是

替代品的威胁包括()。

粒料桩所用砂、碎石粒料，粒径宜为(　　)。

在注册会议中，决定是否接受企业的发行注册的参会会员数目至少是(　　)。

最为常见的国际结算方式包括()。

根据个人所得税法律制度的规定，个体工商户生产经营所得在计算个人所得税时，准予扣除其所发生的成本、费用，下列选项中，准予在计算个人所得税前全额扣除的有()。

OnAmerica’sGulfcoast,massiveindustrialfacilitiesstandidle.Milesoftwistingstainless-steelpipesandhugestoragetank

以下关于空值的叙述中，错误的是

Daniel:DanielVan,ProductPromotionDepartment.WhatcanIdoforyou?Brown:Promotion?Idon’twantpromotion,Iwantwhoeve