患者,男,40岁。吸烟20年,近期出现左下肢发麻酸痛,体查左下肢皮温低,需考虑

admin2019-07-01  30

问题 患者,男,40岁。吸烟20年,近期出现左下肢发麻酸痛,体查左下肢皮温低,需考虑

选项 A、下肢血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉血栓
C、腰椎间盘突出
D、坐骨神经损伤
E、周围神经炎

答案A

解析 下肢血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。50%伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。结合病例,该患者考虑为下肢血栓闭塞性脉管炎。
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