女，50岁，因外伤致骨盆骨折急诊入院行手术治疗。术后第5天，查体：P 100次／分，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 75g／L。当日其子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T 39℃，皮肤出现

admin2018-09-26 51

问题女，50岁，因外伤致骨盆骨折急诊入院行手术治疗。术后第5天，查体：P 100次／分，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 75g／L。当日其子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T 39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb 56g／L，WBC 2．36×10⁹／L，PLT 20×lO⁹／L，ALT 300U／L。该患者可能发生了

选项 A、急性溶血反应
B、输血相关性移植物抗宿主病
C、细菌性反应
D、严重过敏反应
E、输血传播艾滋病

答案B

解析输血相关性移植物抗宿主病(TA－GVHD)是以发热、皮疹、腹泻、肝损害和全血细胞减少为特征的临床综合征，组织活检具有典型的异常表现，通常在输血后1～6周发生，是输血的最严重并发症之一。根据题干描述，患者表现符合上述诊断标准，患者可能发生了输血相关性移植物抗宿主病。故本题选B。

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第二单元

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