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女,50岁,因外伤致骨盆骨折急诊入院行手术治疗。术后第5天,查体:P 100次/分,BP 100/60mmHg。实验室检查:Hb 75g/L。当日其子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T 39℃,皮肤出现
女,50岁,因外伤致骨盆骨折急诊入院行手术治疗。术后第5天,查体:P 100次/分,BP 100/60mmHg。实验室检查:Hb 75g/L。当日其子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T 39℃,皮肤出现
admin
2018-09-26
65
问题
女,50岁,因外伤致骨盆骨折急诊入院行手术治疗。术后第5天,查体:P 100次/分,BP 100/60mmHg。实验室检查:Hb 75g/L。当日其子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T 39℃,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:Hb 56g/L,WBC 2.36×10
9
/L,PLT 20×lO
9
/L,ALT 300U/L。该患者可能发生了
选项
A、急性溶血反应
B、输血相关性移植物抗宿主病
C、细菌性反应
D、严重过敏反应
E、输血传播艾滋病
答案
B
解析
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是以发热、皮疹、腹泻、肝损害和全血细胞减少为特征的临床综合征,组织活检具有典型的异常表现,通常在输血后1~6周发生,是输血的最严重并发症之一。根据题干描述,患者表现符合上述诊断标准,患者可能发生了输血相关性移植物抗宿主病。故本题选B。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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