2. 医学
  3. 患者，男性，41岁。患肝硬化5年。5天来畏寒、发 热，体温38℃左右，全腹痛，同时伴有腹肌紧张，腹部 明显膨隆。尿量550 ml／d。 若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不属于其 特征性改变的是

患者，男性，41岁。患肝硬化5年。5天来畏寒、发 热，体温38℃左右，全腹痛，同时伴有腹肌紧张，腹部 明显膨隆。尿量550 ml／d。 若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不属于其 特征性改变的是

admin2021-12-14  45
问题 患者，男性，41岁。患肝硬化5年。5天来畏寒、发 热，体温38℃左右，全腹痛，同时伴有腹肌紧张，腹部 明显膨隆。尿量550 ml／d。
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不属于其 特征性改变的是
选项 A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、尿检查有大量管型
E、低钠血症
答案D
解析 肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹腔积液，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠；尿检无管型，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。
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