试述慢性脓胸和急性脓胸的病因学特点。

admin2013-02-16  37

问题 试述慢性脓胸和急性脓胸的病因学特点。

选项

答案慢性脓胸和急性脓胸的病因学:①急性脓胸就诊过迟,未及时治疗,逐渐进入慢性期;②急性脓胸处理不当,如引流太迟,引流管拔除过早,引流管过细,引流位置不恰当或插入太深,致排脓不畅;③脓腔内有异物存留,如弹片、死骨、棉球、引流管残段等,使胸膜腔内感染难以控制;④合并支气管或食管瘘而未及时处理;或胸膜腔邻的慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等反复感染,致脓腔不能闭合;⑤有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚,肺膨胀不全,使脓腔长期不愈。慢性脓胸的特征是脏、壁层胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。这些都严重影响呼吸功能。部分病人有杵状指(趾)。

解析
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