患者，女，48岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，查体发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。对该患者的诊断最可能是( )。

admin2017-04-21 60

问题患者，女，48岁。有口腔黏膜粗涩感，进刺激食物感疼痛半年，查体发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面乳头消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。
对该患者的诊断最可能是( )。

选项 A、增殖性假丝酵母菌病
B、假膜型假丝酵母菌病
C、皮脂腺异位
D、扁平苔藓
E、白斑

答案D

解析根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感、灼痛，推断本病最可能为扁平苔藓，因此D正确。假丝酵母菌病不会出现白色角化网纹，因此排除A、B。皮脂腺异位多发生于颊黏膜，且无症状，因此C错误。白斑一般不会左右对称发病，因此E错误。

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