首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
肝硬化门静脉高压食管静脉曲张大出血病人的止血措施有哪些?预防再出血的措施有哪些?
肝硬化门静脉高压食管静脉曲张大出血病人的止血措施有哪些?预防再出血的措施有哪些?
admin
2013-08-22
68
问题
肝硬化门静脉高压食管静脉曲张大出血病人的止血措施有哪些?预防再出血的措施有哪些?
选项
答案
上消化道出血的治疗:应采取急救措施。加强监护,使病人安静、消除恐惧心理。(1)一般治疗:①绝对卧床休息,密切观察病情变化,定时测量血压、脉搏等。及时记录呕血、便血量及次数;②禁食:一般在出血停止24~48小时后,始可进流质饮食;③输血补液迅速补充有效血容量以纠正出血性休克。输血应尽量输新鲜血液,因其含有较多的凝血因子较少的氨,有利于止血及防止肝性脑病。(2)止血剂:氨甲苯酸(对羧基苄胺)和氨基己酸可选用,常规应用维生素K。(3)对急性胃黏膜损害或伴有消化性溃疡者可用:①西咪替丁400~800mg或雷尼替丁150mg静脉滴注,每6~8小时1次,抑制胃酸分泌以达止血目的;②局部用药,去甲肾上腺素8mg加于100ml生理盐水或凉开水中分次口服,每4~6小时1次,必要时可2小时1次。(4)垂体加压素:可使内脏血管收缩,减少门静脉血流,从而降低门脉压力,有助于止血。使用方法可分为大剂量静脉间歇注射与小剂量持续滴注法。(5)气囊压迫法:用三腔管气囊压迫止血,对食管胃底静脉曲张破裂出血,有良好的暂时止血的效果,一般作为大呕血的应急措施,有时可赢得时间为手术治疗创造条件。(6)硬化疗法(sclerotherapy)在纤维内镜或电子内镜直视下,向曲张的食管静脉内或其周围注射硬化剂。止血效果较传统的方法为好,对肝功能差,有黄疸及腹水者亦可应用。(7)栓塞疗法(8)普萘洛尔:普萘洛尔可使心搏次数减少、心脏排血量减低,从而使内脏血流量减少、门脉压下降,可预防食管胃底静脉曲张破裂出血。(9)手术治疗:对内科治疗无效,有大量或反复出血者,应及早施行紧急外科手术,如食管静脉缝扎术、胃底血管环扎术及离断术,脾切除及分流术等。本并发症首次出血的止血成功率较高,随着病情发展及出血次数的增加则预后较差。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/A883777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
患者,女,34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚,发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰。患者最可能的术后并发症是
男性,50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体:巩膜皮肤无黄染,肝肋下3cm,B超见肝左叶有一低回声区,大小3cm×3cm×3.5cm,回声不均匀,边界不清晰。如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌,其首选的治疗方法是
患者,女性,32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。目前的药物治疗应选用
诊断SLE特异性最高的自身抗体是
内环境中生理功能最活跃的部分是
A.肝浊音界缩小B.肝浊音界扩大C.肝浊音界上移D.肝浊音界下移慢性肝炎叩诊时
男,45岁,腰腿疼痛,并向左下肢放射1月。咳嗽、弯腰时加剧。查体:腰部活动明显受限,直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。为明确诊断,最有意义的检查项目是
A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.动脉粥样硬化导致原发性颗粒性固缩肾的疾病是
A.主动脉B.微动脉C.毛细血管D.静脉具有缓冲血压波动功能的血管是
心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应采用
随机试题
A.重铬酸盐中毒B.甲醇中毒C.短效巴比妥类中毒D.蕈中毒E.砷化氢中毒血液灌流常用于治疗的急性中毒是
重症急性胰腺炎最常见的并发症是
A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.大定风珠D.大秦艽汤E.川芎茶调散滋阴息风的最佳选方为()
下列关于计算机网络的说法,正确的是()。
【2015中国银行】Anabnormalamountofsnowfellherelastweekwhichisquiterareintheregion.
社会组织与公众建立良好关系的唯一手段是通过()。
行政机关对产品质量违法行为做出行政处罚后,当事人提出了行政复议,行政复议机关应在接到复议申请之日起60日之内做出复议决定。如果复议机关迟迟不做决定或当事人对复议决定不服时,当事人可()。
“编译器”是一种非常重要的基础软件,其核心功能是对源代码形态的单个或一组源程序依次进行预处理、词法分析、语法分析、语义分析、代码生成、代码优化等处理,最终生成目标机器的可执行代码。考虑以下与编译器相关的软件架构设计场景:传统的编译器设计中,上述处
软件工程学涉及到软件开发技术和工程管理两方面的内容,下述内容中,不属于开发技术范畴的是
Withthe______ofscientificknowledge,workontheneweditionofatextbookbeginssoonaftercompletionoftheoriginal.
最新回复
(
0
)