一项临床研究表明，认知行为疗法、三环类抗抑郁剂(丙咪嗪)、认知行为疗法与药物的综合方法在控制惊恐发作的症状上都取得了良好的疗效。但在治疗结束后6个月的追踪中发现，有较多的药物治疗患者复发，特别是综合治疗组的患者，复发的比率更大。这个结果说明了什么?试阐述其

admin2022-07-03 114

问题一项临床研究表明，认知行为疗法、三环类抗抑郁剂(丙咪嗪)、认知行为疗法与药物的综合方法在控制惊恐发作的症状上都取得了良好的疗效。但在治疗结束后6个月的追踪中发现，有较多的药物治疗患者复发，特别是综合治疗组的患者，复发的比率更大。这个结果说明了什么?试阐述其原因。

选项

答案这个结果说明，认知行为疗法比药物治疗有更为持久的疗效。药物影响认知行为综合治疗的效果的原因可能有五个方面： (1)患者可能将他们的治疗效果归于药物。一旦停药，患者由于缺乏对自身控制能力的信任，导致复发率升高，或者患者会一直服用药物。 (2)药物成为患者的“安全护卫神”，或者成为患者将自己从痛苦和负性体验中解脱出来的一种工具。而这个“安全护卫神”将长期维持患者的恐惧和回避，使得患者难以纠正对躯体症状的错误评价。 (3)药物会阻碍躯体对焦虑和惊恐的唤起，依据情绪加工理论，这些初始症状的出现正是行为暴露治疗中所需要的，只有开始出现焦虑，患者才会最终体验这些症状是可以自然缓解的。 (4)药物会影响患者投入认知行为技能训练的动机，尤其是在药物能缓解他们的焦虑和惊恐发作的时候。 (5)药物会影响在服药期间的心理治疗中获得的经验推广到停药以后的生活中，这也是导致复发的一个因素。

解析

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