【案例】患者男，30岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39．5℃，P120次／分，R28次／分，BP75／45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右

admin2018-09-20 54

问题【案例】患者男，30岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39．5℃，P120次／分，R28次／分，BP75／45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×10⁹／L，中性粒细胞92％。
考虑可能的诊断

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、军团菌肺炎
D、感染性休克
E、肺脓肿

答案A,D

解析肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨、病毒感染病史，起病急骤，寒战、高热，咳铁锈色痰，可并发感染性休克，表现为血压降低、四肢厥冷、心动过速等。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，22岁。近3天排黑色大便，每天1次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。问题1：患者黑便原因应首先排除

患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题3：超声检查提示胆总管扩张，最可能的诊断是

关于肝肾综合征，下列检查结果与临床情况不符合的是

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

患者，女，42岁。反复腹泻10余年，每日大便约3～6次，多为黏液便，伴里急后重。肠镜活检示：直肠、乙状结肠多发溃疡形成，病变呈连续性分布，深度侵及黏膜下层。以下诊治措施，不正确的是

原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

患者，男，26岁。3年来常空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

焊接工作地点的局部通风有和两种形式。

诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A．红色色标B．蓝色色标C．绿色色标D．黄色色标E．黑色色标

教师要崇尚科学精神，树立终身学习理念，拓宽知识视野，更新知识结构。潜心钻研业务，用于探索创新，不断提高专业素养和教育教学水平。这说明教师要树立()职业道德。

()可以发布通缉令。

桌子上的蛋糕不知被谁吃了，以下是屋内四个人的回答，甲说：“是乙吃的。”乙说：“是丁吃的。”丙说：“我没有吃。”丁说：“乙在撒谎。”这四人中只有一人说了真话，由此可以判断()。

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患者，男，22岁。近3天排黑色大便，每天1次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。问题1：患者黑便原因应首先排除

患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题3：超声检查提示胆总管扩张，最可能的诊断是

关于肝肾综合征，下列检查结果与临床情况不符合的是

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

患者，女，42岁。反复腹泻10余年，每日大便约3～6次，多为黏液便，伴里急后重。肠镜活检示：直肠、乙状结肠多发溃疡形成，病变呈连续性分布，深度侵及黏膜下层。以下诊治措施，不正确的是

原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

患者，男，26岁。3年来常空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

焊接工作地点的局部通风有____和____两种形式。

诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A．红色色标B．蓝色色标C．绿色色标D．黄色色标E．黑色色标

教师要崇尚科学精神，树立终身学习理念，拓宽知识视野，更新知识结构。潜心钻研业务，用于探索创新，不断提高专业素养和教育教学水平。这说明教师要树立()职业道德。

()可以发布通缉令。

桌子上的蛋糕不知被谁吃了，以下是屋内四个人的回答，甲说：“是乙吃的。”乙说：“是丁吃的。”丙说：“我没有吃。”丁说：“乙在撒谎。”这四人中只有一人说了真话，由此可以判断()。

焊接工作地点的局部通风有和两种形式。