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医学
【案例】患者男,30岁。3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右
【案例】患者男,30岁。3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右
admin
2018-09-20
62
问题
【案例】患者男,30岁。3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×10
9
/L,中性粒细胞92%。
考虑可能的诊断
选项
A、肺炎链球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、军团菌肺炎
D、感染性休克
E、肺脓肿
答案
A,D
解析
肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨、病毒感染病史,起病急骤,寒战、高热,咳铁锈色痰,可并发感染性休克,表现为血压降低、四肢厥冷、心动过速等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/A8qk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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