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男,4岁。无明显诱因体温升高,伴头痛、恶心、呕吐,很快出现嗜睡,浅昏迷。查体:T39.2℃,颈项强直,伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查:外观清亮。外周血WBC13×109/L,N0.75。5天后该患儿救治无效死亡,若行尸体解剖,脑组织最特征性的病变为
男,4岁。无明显诱因体温升高,伴头痛、恶心、呕吐,很快出现嗜睡,浅昏迷。查体:T39.2℃,颈项强直,伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查:外观清亮。外周血WBC13×109/L,N0.75。5天后该患儿救治无效死亡,若行尸体解剖,脑组织最特征性的病变为
admin
2021-04-30
127
问题
男,4岁。无明显诱因体温升高,伴头痛、恶心、呕吐,很快出现嗜睡,浅昏迷。查体:T39.2℃,颈项强直,伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查:外观清亮。外周血WBC13×10
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/L,N0.75。5天后该患儿救治无效死亡,若行尸体解剖,脑组织最特征性的病变为
选项
A、血管淋巴套
B、镂空筛状软化灶
C、卫星现象
D、神经元变性坏死
E、蛛网膜下腔大量脓性渗出物
答案
B
解析
小儿突发高热,颅内压增高,颈项强直,抽搐,昏迷,脑脊液清亮,应考虑流行性乙型脑炎。A、B、C、D项都是其病理改变,但镂空筛状软化灶为其特征性病变。
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第一单元
临床执业医师
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