女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物是( )

admin2019-03-12 39

问题女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T₃、T₄水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。
合并妊娠，应首选的治疗药物是( )

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、甲硫氧嘧啶
C、他巴唑
D、卡比马唑
E、放射性碘剂

答案A

解析甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲亢的常规治疗不用碘剂，术前可以使用碘剂。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T₄因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

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第四单元

临床执业医师

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患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。跟据其脱水程度，其失水量约为体重的

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

下列属于反式作用因子的是

男，40岁。1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

江泽民指出：“坚持公有制主体地位，是社会主义的一条根本原则，也是我国社会主义市场经济的基本标志。”要坚持公有制的主体地位，必须做到()。

男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的是

甲公司被法院宣告破产，清算组在清理该公司财产时，发现的下列哪些财产应列入该公司的破产财产?（）

银行金融理财业务如雨后春笋，发展迅猛。目前全国银行类理财产品多达2000多种，金额超过10000亿元。对于银行来说，下列表述正确的是()。

企业采取以投资促进发展的战略时，适合采用()的薪酬结构类型。

关于中国共产党历史上的重大战斗，下列说法不正确的是()。

运输公司从5名男司机、4名女司机中选派出3名男司机、2名女司机，到A、B、C、D、E五个不同地区执行任务，要求A地只能派男司机，E地只能派女司机。问有多少种不同的方案?()

Anysufficientlyadvancedtechnology,notedArthurC.Clarke,aBritishscience-fictionwriter,isindistinguishablefrommagic.

ReadthefollowingreviewsofabookcalledTheBossesSpeak.Foreachquestion23-28,choosethecorrectanswer.Markl

Thereareplacesintheworldwherepeoplearealleged(被认为)tolivemuchlongerandremainmorevigorousinoldagethaninmos

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