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患者,男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。体格检查:体温38.3℃,脉率108次/分,血压90/60mmHg。意识清楚,面色潮红,双肺未闻及干、湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是
患者,男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。体格检查:体温38.3℃,脉率108次/分,血压90/60mmHg。意识清楚,面色潮红,双肺未闻及干、湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是
admin
2020-11-18
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问题
患者,男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。体格检查:体温38.3℃,脉率108次/分,血压90/60mmHg。意识清楚,面色潮红,双肺未闻及干、湿性啰音,心律齐。最有可能的诊断是
选项
A、热痉挛
B、热衰竭
C、低血糖
D、热射病
E、脱水
答案
A
解析
高温大汗后出现心悸、头晕伴腹肌疼痛最可能为热痉挛。
需要对三种中暑类型进行鉴别。热射病——高热,体温常>41℃、无汗和意识障碍。热痉挛——四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛,多有血钠和血氯降低,尿肌酸增高。热衰竭——出现周围循环衰竭表现,多有低钠和低钾血症。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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