29岁女性。原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5d/30~60d,最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位,不活动,双附件索条增粗,为确诊生殖器结核,下列检查和分析哪项不正确

admin2011-03-22  40

问题 29岁女性。原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5d/30~60d,最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位,不活动,双附件索条增粗,为确诊生殖器结核,下列检查和分析哪项不正确

选项 A、低热、淋巴细胞增多、血沉增快,应考虑本病的可能
B、胸部X线检查阴性,不除外生殖器结核
C、血沉正常不能除外结核病
D、结核菌素试验阳性,说明有过结核感染
E、经血或子宫内膜结核菌培养阴性,可以除外生殖器结核

答案E

解析 女性生殖器结核以血行传播最多见,首先感染输卵管,占85%~90%,多为双侧,其次为子宫内膜、卵巢、宫颈,阴道及外阴较少见。胸部又线检查阳性,不除外生殖器结核,盆腔X线平片如有独立钙化灶,提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养,仅在急性活动期阳性,需要一定试验条件,一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。
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