2. 医学
  3. 患者，男，68岁，农民，小学文化，沉默寡言。双眼均患有老年性白内障，经检查，左眼视力0．2，右眼视力0．3，医生拟分次为双眼施行白内障手术。在第一次手术时，医生与患者未确认手术眼的侧别，对右眼实施了白内障摘除手术，手术顺利，术后视力有所提高，但术后患者和家

患者，男，68岁，农民，小学文化，沉默寡言。双眼均患有老年性白内障，经检查，左眼视力0．2，右眼视力0．3，医生拟分次为双眼施行白内障手术。在第一次手术时，医生与患者未确认手术眼的侧别，对右眼实施了白内障摘除手术，手术顺利，术后视力有所提高，但术后患者和家

admin2016-09-06  25
问题 患者，男，68岁，农民，小学文化，沉默寡言。双眼均患有老年性白内障，经检查，左眼视力0．2，右眼视力0．3，医生拟分次为双眼施行白内障手术。在第一次手术时，医生与患者未确认手术眼的侧别，对右眼实施了白内障摘除手术，手术顺利，术后视力有所提高，但术后患者和家属却提出原本希望先治疗的是左眼，接受手术的眼睛术前还能看得见，不急于治疗，认为“医生开错了眼睛”，因此一度情绪比较激动。根据上述材料回答下列问题：
如果你是主管医生，对待此类患者应注意什么?(          )
①耐心细致向患者介绍相关医学知识
②关注患者及家属的意愿和情绪，及时解答他们的疑惑
③患者年龄大、文化程度低，所以只需要与其家属沟通
④让患者做头部核磁、腹部B超等全套检查防止并发症
选项 A、①②
B、①④
C、②④
D、③④
答案A
解析 医生术前应告知病人手术的基本情况，了解患者的想法，首选对患者有利的治疗方法，然后对患者进行讲解。该病例中，医生没有与患者进行有效沟通，从医学角度认为先做右眼手术对病人病情更有利，但患者想先做左眼手术，即使手术成功，但患者仍然觉得是“医生开错了眼睛”。针对该病例，医生事先没有进行有效沟通，要向患者道歉，然后说明并没有做错眼睛，耐心细致地向患者及家属介绍相关的医学知识，关注患者及家属的意愿和情绪，及时解答他们的疑惑。故本题选A。
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