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患者女,39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见
患者女,39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见
admin
2015-03-06
90
问题
患者女,39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
关于该患者的预后,下列说法不正确的是
选项
A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺
E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感
答案
B
解析
影响扁桃体癌预后的因素主要有:①原发灶期别;②颈部淋巴结转移情况;③肿瘤生长方式;④病理类型等。早期病变治疗效果较好。N1病变行放疗局部控制率与N0相当,可达80%左右,但N2~3单纯放疗效果明显下降,仅为40%左右。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AIbk777K
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专业实践能力
肿瘤内科学(341)
卫生专业技术资格中级(师)
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