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患儿男性,6岁1个月,主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力,逐渐加重,累及上肢,无明显晨轻暮重表现,无尿便障碍。3天前出现语音低,喉中痰响。病程中无抽搐,无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产,既往体健,发育正常,家族史阴
患儿男性,6岁1个月,主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力,逐渐加重,累及上肢,无明显晨轻暮重表现,无尿便障碍。3天前出现语音低,喉中痰响。病程中无抽搐,无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产,既往体健,发育正常,家族史阴
admin
2022-10-26
13
问题
患儿男性,6岁1个月,主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力,逐渐加重,累及上肢,无明显晨轻暮重表现,无尿便障碍。3天前出现语音低,喉中痰响。病程中无抽搐,无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产,既往体健,发育正常,家族史阴性。查体神清,精神稍弱,呼吸浅促,语音减低,咳嗽声低,肺部可及痰鸣音,双侧眼睑轻度下垂,双眼追视可,咽反射减弱,四肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,四肢肌张力低,膝腱跟腱反射未引出,双侧巴氏征阴性,颈无抵抗。
该患儿的辅助检查结果可能是
选项
A、头颅磁共振示大脑半球白质多发片状长T
1
、长T
2
信号,部分弥散受限
B、脊髓磁共振示L
1
以下脊髓肿胀,呈稍长T
1
、长T
2
信号,伴弥散受限
C、脑电图示多灶性棘波、棘慢波发放
D、肌电图低频重复电刺激示波幅递减
E、病程2周时脑脊液白细胞3×10
6
/L,蛋白1200mg/L
答案
E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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