2. 医学
  3. 女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是

admin2017-03-18  59
问题 女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。
该患者诊断是
选项 A、Graves病
B、高功能腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、亚急性甲状腺炎
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
答案A
解析 呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，可伴浸润性突眼，患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90一120次／分)，睡眠和休息时有所降低，但仍高于正常。实验室检查血FT3、FT4(或TT3、TT4)增高及TSH降低(＜0．1mU／L)。
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