宋某，女，67岁，因右侧肢体活动不利2天就诊。患者平素时常感体倦乏力，头目眩晕等一年有余。昨天晨起突然不适，随之出现右侧肢体活动不便，语言不利，口眼渐形歪斜，遂来院治疗。刻诊：右侧偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言寒涩，口角流涎，小便频繁，饮食尚可，大便稠

admin2017-11-15 75

问题宋某，女，67岁，因右侧肢体活动不利2天就诊。患者平素时常感体倦乏力，头目眩晕等一年有余。昨天晨起突然不适，随之出现右侧肢体活动不便，语言不利，口眼渐形歪斜，遂来院治疗。刻诊：右侧偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言寒涩，口角流涎，小便频繁，饮食尚可，大便稠，舌质暗，脉缓无力。查体：体温36．4℃，心率82／分，呼吸20／分，血压126／80mmHg，神志清，双瞳孔等大等圆，对光反向。
请从中医四诊角度进行诊断，辨证并说明理由。

选项

答案诊断为中风病，证型为气虚血瘀证。因为患者年老，脏腑功能衰退，精气不足，脾气虚而无力运化水谷精微，气血生化乏源，气不行血，则血瘀内停，阻滞脑脉，则可见偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言寒涩，口角流涎；患者肾气不足，不能蒸腾水液，则小便频繁；舌质暗，脉缓无力均是气虚血瘀之证。

解析

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痰证患者常见舌苔，脉象。

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