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  3. 患者，女，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／天。3天后高热不退。查体：左胸饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。最重要的检查是

患者，女，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／天。3天后高热不退。查体：左胸饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。最重要的检查是

admin2019-08-02  39
问题 患者，女，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次／天。3天后高热不退。查体：左胸饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。最重要的检查是
选项 A、血培养确定病原菌
B、肺功能测定
C、痰培养确定病原菌
D、复查胸片
E、纤维支气管镜检查
答案D
解析 患者突起高热、胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素无效。查体：左胸饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。考虑大叶性肺炎伴胸腔积液，最重要的检查是复查胸片明确病变范围及程度，以确定下一步治疗方案。血培养和痰培养确定病原菌是指导抗生素使用的重要指导，但不能确定病因及发病部位。纤维支气管镜检查不是首选。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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