女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．8Inmol／L，红细胞叶酸水平200nmol／L。该患者最可能诊断为

admin2015-07-06 59

问题女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×10⁹／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．8Inmol／L，红细胞叶酸水平200nmol／L。该患者最可能诊断为

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血

答案B

解析巨幼细胞贫血的一般临床表现有：
①贫血；
②胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变，巨幼红细胞＞10％，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平＜6．8nm0l／L、红细胞叶酸水平＜227nmol／L、维生素B₁₂水平＜74pmol／L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

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女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．8Inmol／L，红细胞叶酸水平200nmol／L。该患者最可能诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

风湿热最常见的皮肤表现是

A.急性膀胱炎B.泌尿系结核C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石E.膀胱肿瘤老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑

男孩，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

用“／”给下面的文段断句。陛下德日新政日举赏罚施置仰当天意俯合人心则赵氏安而社稷固不然则宗社危而天下乱其间盖不容发

两侧髂嵴最高点连线约平对()

某工厂生产一批产品的固定成本为2000元，每增产一吨产品成本增加50元，设该产品的市场需求规律为Q＝1100－10p(p为价格)，产销平衡，试求：产量为100吨时的边际利润。

铅中毒病人EEP、ZPP增加，主要是因为Pb抑制了

左心衰竭最早出现的临床症状是

竣工决算是建设工程从筹建到竣工投产全过程中发生的所有实际支出,包括()。

负责本行政区域内施工生产安全事故应急预案的综合协调管理工作的机构是()。

有以下程序#include＜stdio．h＞main(){FILEpf；chars1="China"，*s2="Beijing"；pf=fopen("abc．dat"，"wb+")；fwrite(s2，7，1，pf)；rewind(pf)

女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．8Inmol／L，红细胞叶酸水平200nmol／L。该患者最可能诊断为

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在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

男性，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

风湿热最常见的皮肤表现是

A.急性膀胱炎B.泌尿系结核C.急性肾盂肾炎D.膀胱结石E.膀胱肿瘤老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑

男孩，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

用“／”给下面的文段断句。陛下德日新政日举赏罚施置仰当天意俯合人心则赵氏安而社稷固不然则宗社危而天下乱其间盖不容发

两侧髂嵴最高点连线约平对()

某工厂生产一批产品的固定成本为2000元，每增产一吨产品成本增加50元，设该产品的市场需求规律为Q＝1100－10p(p为价格)，产销平衡，试求：产量为100吨时的边际利润。

铅中毒病人EEP、ZPP增加，主要是因为Pb抑制了

左心衰竭最早出现的临床症状是

竣工决算是建设工程从筹建到竣工投产全过程中发生的所有实际支出,包括()。

负责本行政区域内施工生产安全事故应急预案的综合协调管理工作的机构是()。

有以下程序#include＜stdio．h＞main(){FILE*pf；char*s1="China"，*s2="Beijing"；pf=fopen("abc．dat"，"wb+")；fwrite(s2，7，1，pf)；rewind(pf)

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