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女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2.7×109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.8Inmol/L,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为
女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2.7×109/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.8Inmol/L,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为
admin
2015-07-06
41
问题
女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2.7×10
9
/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.8Inmol/L,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为
选项
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血
答案
B
解析
巨幼细胞贫血的一般临床表现有:
①贫血;
②胃肠道症状:表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变,巨幼红细胞>10%,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平<6.8nm0l/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B
12
水平<74pmol/L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AMDA777K
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第三单元
临床执业医师
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