患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．2

admin2019-09-11 43

问题患者，男，81岁。胃大部切除术后1周，未进食，胃肠减压引流量＞400ml/天，2天来进行性呼吸困难，心悸，1小时前出现意识障碍，查体：浅昏迷，双肺闻及痰鸣音，呼吸音粗，脉搏116次／分，血压160/98mmHg，呼吸困难，28次／分，动脉血气分析pH7．26，PaO₂57mmHg，PaCO₂93mmHg，Na^﹢133mmol／L，K^﹢5mmol／L，Cl^﹣88mmol／L，HCO₃^﹣30mmol／L。
患者昏迷的最可能原因为

选项 A、脑出血
B、低血糖
C、腔隙脑梗
D、肺性脑病
E、阿一斯综合征

答案D

解析高龄患者常有心肺疾病，患者术后有呼吸困难、肺部痰鸣音，考虑肺部疾病、呼吸性酸中毒；最终导致肺性脑病。

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骨外科学（318）

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关于肺的描述。错误的是

男性，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月。下列哪项检查可确诊

食管癌最常见的临床症状是

女性，31岁，咳嗽、咳白色泡沫样痰1年。胸痛20天。X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

患者因左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸腔闭式引流后血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难。体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了下列哪项情况

A．化疗B．手术治疗C．放射治疗D．电化学治疗E．化疗+放射治疗男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月。X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影。直径约5cm，边缘毛糙；双锁骨上淋巴结肿大。活检病理为鳞癌。应采取

男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

关于清创术，下列哪种说法是错误的

8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项

患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除

被保护的金属材料在所处的介质中要容易进行()，否则耗电量大，不易进行阴极保护。

ThomasHardyisoftenregardedasatransitionalwriter.Somecriticsbelievethatheisemotionallytraditionalandintellectua

A、奶瓶龋B、少年龋C、猖獗性龋D、环状龋E、忽视性龋常出现于瘦弱型儿童，可能与情绪不稳定，特别喜食甜物，影响唾液的质量有关

28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，胎心140次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是()

招投标阶段，下列关于钢支撑安装工程量计算正确的是()。

甲企业拟投资某项目，经分析计算该项目的经营期望收益率为12.8%，标准差为4.85%，风险报酬系数为0.2，无风险报酬率为5%，则该投资项目的投资报酬率是()。

理财师工作方法应由简单的产品推销发展到综合的顾问式营销。()

企业账面会计利润为350000元，税收滞纳金3000元，业务招待费超支2450元，国债利息收入6000元，其应纳税所得额为()元。

【C1】peopledon’twakeupinthemorning,combtheirhair,and【C2】thefrontdoorand【C3】__theworldstage.

I’mpleasedtofindthattheir(friend)______attitudetowardsushasn’tchanged.

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患者因左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸腔闭式引流后血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难。体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了下列哪项情况

A．化疗B．手术治疗C．放射治疗D．电化学治疗E．化疗+放射治疗男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月。X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影。直径约5cm，边缘毛糙；双锁骨上淋巴结肿大。活检病理为鳞癌。应采取

男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

关于清创术，下列哪种说法是错误的

8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项

患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除

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