患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

admin2016-01-27 66

问题患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。
请选择最佳治疗方案

选项 A、慢作用抗风湿药+NSAID
B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C、小剂量激素+免疫抑制剂
D、慢作用抗风湿药+强的松1 mg／kg
E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

答案D

解析如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。

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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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风湿与临床免疫学（313）

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某患者，大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠呜矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦，该患者证候属于

谢某，大便艰涩，腹痛拘急，胀痛拒按，喜热恶寒，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。其治疗首选方为

患者，女，29岁。产后大便秘结难下，诊见心悸气短，头晕目眩，唇舌色淡，苔白，脉细，首选方剂

A．柴胡疏肝散合金铃子散B．化肝煎合左金丸C．失笑散合丹参饮D．理中丸合黄芪建中汤E．八珍汤合左归饮治疗胃炎之肝胃积热证应首选

患者，女，36岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸，口干口苦，舌红苦黄，脉弦数。治疗宜

患者，男，56岁。眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦。该病诊断为

田某，女性，42岁，素喜食瓜果生冷，近半年饮食日减，现面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，胃脘部恶寒喜暖。每进食生冷则胃脘冷痛，胀满不适，舌淡，苔白，脉弱。虚劳辨证的纲领不包括

承租人在融资租赁谈判和签订租赁合同过程中发生的、可直接归属于租赁项目的初始直接费用，如印花税、佣金、律师费、差旅费等，应当确认为

郁证初起，以气郁为病变基础，多兼有哪些病证

合同双方当事人权利义务共同指向的对象，是合同的(　　)。

下列关于关键工作的说法中，正确的有()。

汇总记账凭证与科目汇总表的汇总方法完全相同。()

借款人还款能力的主要标志是()。

一般先给结论，再讲具体事实的导游服务方式，比较适合提供给()。

根据以下资料。回答下列问题。2010年我国主要进口商品中，以下哪类商品的进口平均单价最高?()

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之符合已呈现的规律性：

DangersofUsingComputerTerminalsUndoubtedly,thecomputerhasgreatlyincreasedhumanbeing’sworkingcapacityandintelle

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