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患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
admin
2016-01-27
23
问题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。
请选择最佳治疗方案
选项
A、慢作用抗风湿药+NSAID
B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C、小剂量激素+免疫抑制剂
D、慢作用抗风湿药+强的松1 mg/kg
E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
答案
D
解析
如无肺间质病变应选A,合并肺间质病变者应加用激素治疗,应用激素后无须用NSAIDs。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AN5k777K
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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