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女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。 治疗8个月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝
女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。 治疗8个月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝
admin
2014-11-20
67
问题
女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10
9
/L,血小板12×10
9
/L。
治疗8个月后,血小板升为32×10
9
/L,仍有出血症状,
51
Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用
选项
A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、输血小板
D、脾切除术
答案
D
解析
糖皮质激素治疗3~6个月无效方考虑切脾。
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