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男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,保守治疗过程中尿量逐渐减少,近2天无尿,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,保守治疗过程中尿量逐渐减少,近2天无尿,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最
admin
2014-05-06
48
问题
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,保守治疗过程中尿量逐渐减少,近2天无尿,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗措施是
选项
A、紧急透析
B、袢利尿剂静脉注射
C、紧急降压治疗
D、控制入液量,停止补钾
答案
A
解析
本例为急性肾衰竭少尿期,由于血肌酐>442μmol/L、血钾>6.5mmol/L,应紧急进行肾透析治疗。肾透析治疗可快速降低血钾、消退水肿、减轻心脏负荷。
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