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  3. 男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，保守治疗过程中尿量逐渐减少，近2天无尿，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L。目前应采取的最

男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，保守治疗过程中尿量逐渐减少，近2天无尿，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L。目前应采取的最

admin2014-05-06  39
问题 男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，保守治疗过程中尿量逐渐减少，近2天无尿，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L。目前应采取的最有效治疗措施是
选项 A、紧急透析
B、袢利尿剂静脉注射
C、紧急降压治疗
D、控制入液量，停止补钾
答案A
解析 本例为急性肾衰竭少尿期，由于血肌酐＞442μmol／L、血钾＞6．5mmol／L，应紧急进行肾透析治疗。肾透析治疗可快速降低血钾、消退水肿、减轻心脏负荷。
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