男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

admin2017-09-08 63

问题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

选项 A、呼吸浅速
B、两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)
C、两肺呼吸音降低
D、肺动脉瓣区第二音亢进
E、病理性支气管呼吸音

答案B

解析特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD₄⁺／CD₈⁺比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CAl9—9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查是

男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义

患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。患者近1个月出现咽痛、气急，经抗感染治疗2周无效，可能并发了

男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U／L(So—mogyi法)，疑为胰腺炎。下列哪一项检查对诊断最有意义

A．视乳头水肿B．眼底正常C．眼底动脉痉挛变细D．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象E．眼底渗出、出血高血压病Ⅲ级眼底表现为

慢性肺源性心脏病心力衰竭时，属于右心扩大的体征是

下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变

成熟红细胞的特点包括

肾衰时须减少剂量的药物是

下列对“电浆电视”的解说，准确的一项是(　　)。下列对第二段加横线的句子的理解，错误的一项是(　　)。

要对社会现象做详尽的了解、探索，就一定要走进现实社会中找资料，绝不能凭空臆度。要明白事情的因果关系，建立有关的理论，要有实质的资料，以供验证理论之用。所以(　)。

RunningfortheofficeofthePresidentoftheUnitedStatesisexceptionallyarduousandshouldnotbeundertakenbythe【C1】___

结构化分析方法是面向______进行分析的方法。

A、He’sopposedtothetuitionincrease.B、Hewasn’tabletoattendtheprotestrally.C、Heworksforthestudentnewspaper.D、He

A、Itishardtopronouncethename.B、It’snotgoingtobewellreceived.C、Shehastemporarilyforgottenitsname.D、Shehasne

男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CAl9—9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查是

男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

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患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。患者近1个月出现咽痛、气急，经抗感染治疗2周无效，可能并发了

男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U／L(So—mogyi法)，疑为胰腺炎。下列哪一项检查对诊断最有意义

A．视乳头水肿B．眼底正常C．眼底动脉痉挛变细D．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象E．眼底渗出、出血高血压病Ⅲ级眼底表现为

慢性肺源性心脏病心力衰竭时，属于右心扩大的体征是

下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变

成熟红细胞的特点包括

肾衰时须减少剂量的药物是

下列对“电浆电视”的解说，准确的一项是( )。下列对第二段加横线的句子的理解，错误的一项是( )。

要对社会现象做详尽的了解、探索，就一定要走进现实社会中找资料，绝不能凭空臆度。要明白事情的因果关系，建立有关的理论，要有实质的资料，以供验证理论之用。所以( )。

RunningfortheofficeofthePresidentoftheUnitedStatesisexceptionallyarduousandshouldnotbeundertakenbythe【C1】___

结构化分析方法是面向______进行分析的方法。

A、He’sopposedtothetuitionincrease.B、Hewasn’tabletoattendtheprotestrally.C、Heworksforthestudentnewspaper.D、He

A、Itishardtopronouncethename.B、It’snotgoingtobewellreceived.C、Shehastemporarilyforgottenitsname.D、Shehasne

下列对“电浆电视”的解说，准确的一项是(　　)。下列对第二段加横线的句子的理解，错误的一项是(　　)。

要对社会现象做详尽的了解、探索，就一定要走进现实社会中找资料，绝不能凭空臆度。要明白事情的因果关系，建立有关的理论，要有实质的资料，以供验证理论之用。所以(　)。