男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

admin2017-09-08 37

问题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

选项 A、呼吸浅速
B、两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)
C、两肺呼吸音降低
D、肺动脉瓣区第二音亢进
E、病理性支气管呼吸音

答案B

解析特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD₄⁺／CD₈⁺比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb105g／L，粪便隐血(+++)。患者Hp根除治疗后复查．应在停药后多长时间进行

患者，女性，18岁。昨日饱食及饮酒后持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛。尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L。目前疴隋下应首先行哪项检查进一步确诊

患者，女性，18岁。昨日饱食及饮酒后持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38．8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛。尿中胆红素(++)，血钙1．3mmol／L。最可能的诊断是

女性，27岁。持续性上腹痛3小时伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8(80％)，血淀粉酶100U／L(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的

女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

《外贸法》的最终目标是

社会主义基本制度初步确立后，经济领域实行的方针是()

下列级数中，条件收敛的是()

关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确

骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞8%，中幼粒细胞5%，红系7%，最有可能的诊断是

中国金融期货交易所沪深300股指期货合约的交易时间为()。

家里的白炽灯用久了会发黑，是因为()。

设计一个研究，对咨询过程中来访者脱落的原因进行研究。

设f’(sinx2)=cos2x+tan2x(0＜x＜1)，则f(x)=________

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