男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

admin2017-09-08 56

问题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

选项 A、呼吸浅速
B、两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)
C、两肺呼吸音降低
D、肺动脉瓣区第二音亢进
E、病理性支气管呼吸音

答案B

解析特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和CD₄⁺／CD₈⁺比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。

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男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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