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医学
某患者人工髋关节置换术术后1年,术后关节一直疼痛不适,有夜间痛,查体可见关节周围稍肿胀,压疼(+),关节活动范围0°~80°。辅助检查:血沉56mm/h,C反应蛋白19g/l,白细胞计数9.2×109/L,X线片未见假体明显松动迹象,股骨假体周围可见骨膜反
某患者人工髋关节置换术术后1年,术后关节一直疼痛不适,有夜间痛,查体可见关节周围稍肿胀,压疼(+),关节活动范围0°~80°。辅助检查:血沉56mm/h,C反应蛋白19g/l,白细胞计数9.2×109/L,X线片未见假体明显松动迹象,股骨假体周围可见骨膜反
admin
2019-09-11
62
问题
某患者人工髋关节置换术术后1年,术后关节一直疼痛不适,有夜间痛,查体可见关节周围稍肿胀,压疼(+),关节活动范围0°~80°。辅助检查:血沉56mm/h,C反应蛋白19g/l,白细胞计数9.2×10
9
/L,X线片未见假体明显松动迹象,股骨假体周围可见骨膜反应。
若准备应用抗生素治疗,应用的时间应该是
选项
A、越早越好
B、术前1天开始应用
C、麻醉诱导期
D、术中切取组织送冰冻及细菌培养后
E、切皮时
答案
D
解析
手术方法:暴露关节后,取脓肿处或关节液炎症培养,并取关节囊做冰冻切片,然后取出假体,清除骨水泥、坏死组织、肉芽组织与异物,用过氧化氢溶液(双氧水)、碘伏浸泡冲洗,然后用大量的生理盐水冲洗。常规静脉使用抗生素(根据药敏选择,一般为万古霉素)6周,再口服抗生素2个月。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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