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  3. 女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×109／L，血小板：12×109／L。 治疗8月后，血小板升为32×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×109／L，血小板：12×109／L。 治疗8月后，血小板升为32×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝

admin2014-10-08  69
问题 女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝、脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×109／L，血小板：12×109／L。
治疗8月后，血小板升为32×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用
选项 A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、输血小板
D、脾切除术
答案D
解析 糖皮质激素治疗3～6个月无效方考虑切脾。
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