2. 医学
  3. 【材料1】 近日记者从武汉市中心医院获悉，为推进改革，促进合理用药，中心医院今年1月开始对医生合理用药实行考核。在湖北省率先对医生合理用药实行“驾照式”管理，每人每年12分，根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣分并罚款，如果扣满12分，医生将被暂停

【材料1】 近日记者从武汉市中心医院获悉，为推进改革，促进合理用药，中心医院今年1月开始对医生合理用药实行考核。在湖北省率先对医生合理用药实行“驾照式”管理，每人每年12分，根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣分并罚款，如果扣满12分，医生将被暂停

admin2017-12-13  42
问题 【材料1】
近日记者从武汉市中心医院获悉，为推进改革，促进合理用药，中心医院今年1月开始对医生合理用药实行考核。在湖北省率先对医生合理用药实行“驾照式”管理，每人每年12分，根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣分并罚款，如果扣满12分，医生将被暂停处方权。其中部分不合理行为是市民平时就医过程中常见的“处方临床诊断缺项”“临床诊断书写不规范”等，虽不会扣分，但根据新规，会面临100元的处罚。最严重的违规行为是因用药错误导致严重不良事件，将被一次扣掉12分，新规实施以来该院共有274名医生被扣分罚钱，最严重的一名违规医生已累计扣了8分，一次是因为将维生素C与肌苷一起使用，被扣了6分，罚了1000元，这名医生接受采访时说：“一开始还是有些不理解，因为这种药物配伍很常用。后来通过对合理用药相关制度的学习，认识到自己对临床用药的知识更新还不够，新规虽然严，但对于我们规范合理用药却是起到了警醒作用，最终受益的是患者。”武汉市中心医院副院长杨国良介绍，医院门诊每个月的处方量一般是16万张至18万张，今年前5个月已经超过了100万张。按照新规，被处罚的274名医生，他们开具的“问题处方”约占总量的0．3％左右。尽管有问题的比例并不高，但是加强对合理用药的监管，是从源头上推进医改的重要举措。合理用药记分制推行5个月以来，成效明显，医院药占比从37．26％降至28．16％，达到了国家卫计委要求的药占比低于30％的要求。门诊和住院患者人均药品费用均有所下降。抗菌药物使用强度等各项指标均已达标，处方医嘱不合理率逐月下降。
【材料2】
国务院办公厅近日正式印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，涉及药品生产、流通、使用各个环节，是药品领域全链条、全流程的重大改革政策，将促进合理用药、降低药品虚高价格，减轻全社会医药费用负担。《意见》要求，在使用环节要改革调整利益驱动机制，使药品回归治病本源。国家卫生计生委副主任王贺胜表示，2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10％以下。落实《意见》后将给群众带来实实在在的福利，不仅药品质量将更加安全，药品价格更加合理，药品供应也将更有保障，药品使用也将更加规范。
根据材料1至材料2，作答下面小题。
结合材料1，谈谈你对“加强对合理用药的监管，是从源头上推进医改的重要举措”的理解。
选项
答案首先，“以药养医”是长期以来引发“看病难，看病贵”问题的重要原因之一，加强对用药的监管，摈弃以药养医的模式，是医疗改革的重要内容，有助于改变公立医院长期以来在公众心中业已形成的“卖药赚钱”的不良形象，有助于“看病难，看病贵”问题的解决。其次，在当前情况下，加强对用药的监管的同时，必然要采取提高技术劳务服务项目价格、增加对公立医院的财政投入等措施来弥补由此减少的收入或形成的亏损，而这些正是公立医院改革的必由之路。可以说，加强对用药的监管是我国公立医院改革勇涉深水区的第一步，对于打破公立医院改革的僵局有重要意义。此外，加强对用药的监管也能在一定程度上降低人们看病的费用，增强公众对医改的信心。
解析
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