女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hb 85 g/L,RBC 3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC 5.3×109/L,PLT 204×109

admin2016-11-26  35

问题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hb 85 g/L,RBC 3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC 5.3×109/L,PLT 204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

选项 A、巨幼细胞性贫血
B、溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、骨髓病性贫血

答案D

解析 患者存在铁需要增加(自己喂奶)和铁丢失过多(平时月经量多)的情况,缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。
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