男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过

admin2017-09-08 42

问题男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

选项 A、禁忌应用激素，因为有肺结核史
B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素
C、选择激素吸入，注意肺结核的定期随访
D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访
E、短期(1～2周)应用激素吸入

答案C

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是

男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1．5cm，脾肋下4．5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g／L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是

女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血。测BP100／55mmHg，P115次／分。则出血的原因是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。关于萎缩性胃炎正确的有

阻塞性肺气肿的体征不包括

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下列可引起血清钾增高的情况，应除外

在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指

呼气性呼吸困难常见于

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2015年高考自主招生将全国乡镇农村中学纳入到招生计划中，向农村学生有较大倾斜，增加覆盖面和招录人数，为寒门学子创造更多进入名校的机会。这种现象不能促进()的实现。

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