女，18岁。发热、咽痛、鼻出血10天。胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×l09／L，血小板20×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞质中可见Auer小体，POX

admin2018-10-16 54

问题女，18岁。发热、咽痛、鼻出血10天。胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×10¹²／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×l0⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞质中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制。诊断是

选项 A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病

答案C

解析

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第三单元

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女，18岁。发热、咽痛、鼻出血10天。胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×l09／L，血小板20×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞质中可见Auer小体，POX

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男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38℃，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2．0cm。最可能的诊断是

男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包／天。查体：T38．8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10．3×109／L，N0．85。该患者最可能的诊断是

女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39．5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18．2×109／L，NO．92。该患者最可能感染的病原体是

女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是

男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率为150次／分，BP90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该病人最可能是

男，35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示

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