2. 医学
  3. 患者，女，42岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5 mm。 如病变进一步发展，可发生

患者，女，42岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5 mm。 如病变进一步发展，可发生

admin2020-09-16  76
问题 患者，女，42岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查；右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5 mm。
如病变进一步发展，可发生
选项 A、颅内感染
B、下颌骨骨髓炎
C、化脓性关节炎
D、牙源性上颌窦炎
E、颞下颌关节强直
答案A
解析 颞下间隙感染深，外观改变不明显，只有颧弓上下和下颌支后方有微肿，伴有不同程度张口受限，与此患者症状相符。急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿，压痛，患者不敢咬合。翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿，临床不易发现。眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感。阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大，导管口红肿。颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎，引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点。
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