男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者

admin2019-01-31 31

问题男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。
该患者首选的治疗药物是( )

选项 A、泼尼松龙
B、美沙拉嗪
C、头孢类抗生素
D、异烟肼
E、蒙脱石

答案B

解析溃疡性结肠炎临床表现：腹痛、腹泻，排粘液血便，X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。美沙拉嗪对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用，对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳，可用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

女，56岁。多关节疼痛1年，以双膝关节疼痛为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm／h，类风湿因子25U／L(正常＜20U／L)，该患者最可能的诊断是

关于急性中毒的治疗原则，不正确的是

A．中心静脉压低，血压正常B．中心静脉压低，血压低C．中心静脉压高，血压低D．中心静脉压高，血压正常E．中心静脉压正常，血压低严重血容量不足表现为

男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红色泡沫样痰。查体：BP100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙传导，双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是

急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

女，65岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率28次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊

女性，32岁，l周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是()

A．静脉注射碳酸氢钠B．口服碳酸钙C．血液滤过治疗D．给予促红细胞生成素E．给予MTX慢性肾功能不全、高磷血症

青枫浦上不胜愁。

下列何药可以间接杀灭阿米巴滋养体：

按照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，非处方药分为甲、乙两类，是根据药品的

张某因贪污罪被判处无期徒刑，并处没收财产，则关于没收财产的执行，下列说法正确的是：()

在确定定级因素时应遵循（）原则。

工程协调信息、工程进度控制信息、工程成本信息属于(　　)。

业主方的项目管理工作涉及()全过程。

若按照承包工程计价方式对合同分类，则不包括()。

以下不属于操作查询的是______。

说明：凯特刚听说约翰因病住院，她认为约翰一并查出病因是明智之举。她希望约翰看到她的信时已经好多了，并祝约翰很快得以痊愈。请以凯特之名给约翰写封慰问信。