男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者

admin2019-01-31 22

问题男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。
该患者首选的治疗药物是( )

选项 A、泼尼松龙
B、美沙拉嗪
C、头孢类抗生素
D、异烟肼
E、蒙脱石

答案B

解析溃疡性结肠炎临床表现：腹痛、腹泻，排粘液血便，X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。美沙拉嗪对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用，对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳，可用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

男，67岁。慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120／80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能诊断的是

急性肺水肿特异性的临床表现为

一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．致病性大肠埃希菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素的是()

不符合轮状病毒肠炎的特点是()

A．IL一2B．IFN—rC．IL一4D．G—CSFE．IL一10可促进IGE生成的细胞因子是()

属于重度过敏反应的表现是

硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应主要是

女，67岁。诊断为心力衰竭。在用药期间出现恶心、头痛、头晕、绿视。查体：心率40次/min，二联律。可能为

利用水泥、沥青等胶结材料，将松散的废物包裹起来，使污染减少的技术是()。

下列关于二级负荷的电源供电方式的说法中，错误的是()。

下列各项中，属于会计核算电算化的内容的有()。

下列项目中应通过“其他应收款”核算的有()。

房屋租赁合同人为终止的情形有()。

编一本书的书页，用了270个数字(重复的也算。如页码115用了2个1币Il1个5共3个数字)，问这本书一共多少页?()

已知某ARM处理器内部看门狗定时器(WDT)控制寄存器地址为0x40040000，将这个地址装入R0后，要写WDT的值（在R1中）来使能看门狗定时器，以下正确的指令是()。