男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者

admin2019-01-31 60

问题男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。
该患者首选的治疗药物是( )

选项 A、泼尼松龙
B、美沙拉嗪
C、头孢类抗生素
D、异烟肼
E、蒙脱石

答案B

解析溃疡性结肠炎临床表现：腹痛、腹泻，排粘液血便，X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。美沙拉嗪对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用，对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳，可用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块。诊断首先考虑为

阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后

A．利尿剂B．α受体阻滞剂C．β受体阻滞剂D．二氢吡啶类钙拮抗剂E．血管紧张素转换酶抑制剂哮喘患者最不宜选用的降压药为

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

心肌梗死患者心脏破裂的最常见的部位是

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5个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸30次／分，心率170次／分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3．5cm，最可能发生了()

领导体制的核心问题是()

女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14秒，P波、QRS波群固定联系；PⅡ、Ⅲ、AVF直立，PAVR倒置，QRS波群时限0.10秒，做Valsalva动作时心率降至100次

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关于法律责任、法律制裁，下列说法错误的是哪项?()

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HappinessisU-shaped,forwearehappieratthestartandendofourlivesbuthitaslumpwhenweare【C1】______,BritishandU