患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5×1012/L,WBC6.5×109/L,肝功能示ALT760U/L,总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

admin2013-06-01  57

问题 患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5×1012/L,WBC6.5×109/L,肝功能示ALT760U/L,总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

选项 A、伤寒
B、急性食物中毒
C、病毒性肝炎
D、肝硬化
E、钩体病

答案C

解析 该患者有发热、乏力、食欲下降,同时有黄疸、肝大,辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高,应首先考虑病毒性肝炎的可能性,为进一步明确诊断,应做肝炎病毒标志物的检查。
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