男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 51

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

选项 A、FiO₂(吸入氧浓度)
B、PEEP(呼气末正压)
C、VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D、PS(压力支持)
E、Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

答案C

解析予呼吸机辅助通气时要防止PaCO₂下降过快，如果PaCO₂下降过快，体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出，易导致代谢性碱中毒。此时需要通过减少VT(潮气量)及f(呼吸频率)从而减少过度通气，使PaCO₂缓慢下降。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。该病最常见的并发症是

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。最可能的诊断为

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。肝硬化可能的并发症有哪些

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。治疗该病最主要的药物是

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。诊断镇痛可行的检查是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．首选的治疗方案为

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。应该选择哪种治疗方法

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是

色甘酸钠的平喘作用机制是

患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

在我国法院审理的一个涉外诉讼案件中，需要从甲国调取某些证据。甲国是《关于从国外调取民事或商事证据公约》的缔约国。根据该公约，下列哪些选项是正确的？

下列关于材料无损探伤的说法中，正确的是()。

建设工程项目质量控制系统是面向（）而建立的。

我国《企业会计准则》规定，企业的会计核算应当以(　　)为基础。

有关发行人盈利预测披露的规定包括(　　)。

稀释每股收益金额大于基本每股收益金额。()

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患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。该病最常见的并发症是

患者男性，35岁，不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行性溃疡。最可能的诊断为

患者男性，55岁，肝硬化病史10年，2d前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头痛、乏力，给与输血补液后好转。肝硬化可能的并发症有哪些

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。治疗该病最主要的药物是

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。诊断镇痛可行的检查是

患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年，4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．首选的治疗方案为

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。应该选择哪种治疗方法

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是

色甘酸钠的平喘作用机制是

患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

在我国法院审理的一个涉外诉讼案件中，需要从甲国调取某些证据。甲国是《关于从国外调取民事或商事证据公约》的缔约国。根据该公约，下列哪些选项是正确的？

下列关于材料无损探伤的说法中，正确的是()。

建设工程项目质量控制系统是面向（）而建立的。

我国《企业会计准则》规定，企业的会计核算应当以( )为基础。

有关发行人盈利预测披露的规定包括( )。

稀释每股收益金额大于基本每股收益金额。()

　　患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。如库存血不够，需临时找献血员，下列可做献血员的是

在我国法院审理的一个涉外诉讼案件中，需要从甲国调取某些证据。甲国是《关于从国外调取民事或商事证据公约》的缔约国。根据该公约，下列哪些选项是正确的？　　

我国《企业会计准则》规定，企业的会计核算应当以(　　)为基础。

有关发行人盈利预测披露的规定包括(　　)。