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  3. 患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部

admin2016-09-19  35
问题 患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13．8×1012/L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。
出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断
选项 A、病灶边缘不清楚
B、环征或靶征
C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
E、病灶内出现空气影
答案A,B,C,D,E
解析 上述E项符合肝血管瘤的表现。其余各项均支持细菌性肝脓肿的影像表现。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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