患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部

admin2016-09-19  33

问题 患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。
出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断

选项 A、病灶边缘不清楚
B、环征或靶征
C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化,强化程度常高于肝组织
D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化,病灶低密度区未见强化
E、病灶内出现空气影

答案A,B,C,D,E

解析 上述E项符合肝血管瘤的表现。其余各项均支持细菌性肝脓肿的影像表现。
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