男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136

admin2018-09-22 32

问题男，57岁，3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8mmol/L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。
该患者最必要的检查是

选项 A、腹水常规及细菌培养
B、尿常规及尿钠检测
C、腹部B超检查
D、腹部CT检查
E、胃镜检查

答案A

解析该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查，腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在500×10⁶／L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。其他四个选项不能做出明确诊断。故选A。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是()

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是()

COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是()

男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是()

女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()

Youngpeoplewhodrinkorusedrugsaremainlyinfluencedbyboththeirparentsandtheirpressure.Otherreasonstheytake

目前我国致盲的主要原因包括

该病最可能的诊断哪项化验有助于血中内毒素的检测

CT与常规X线体层摄影比较，最重要的区别是

某女性患者，13岁。正在进行正畸治疗，医生建议她使用氟化凝胶防龋。供专业人员使用的氟化凝胶的浓度是()

以下说法正确的是()。

开展互联网出版活动必须具备的基本条件包括()等。

心理测验按测验的内容可分为两大类，一类是能力测验，另一类是()。

下列行为中，属于代理的是()。

OutintheAtlantictheotherday,inabout3,000feetofwaterandabout120mileseastofCharleston,S.C.,aconvertedcargo