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男,60岁,发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右
男,60岁,发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右
admin
2018-09-22
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问题
男,60岁,发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC 20×10
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/L,Hb 100g/L,多次血培养(一)。
该患者目前最可能的诊断是
选项
A、脓毒症
B、肝脓肿
C、菌血症
D、急性肺炎
E、感染性休克
答案
A
解析
患者病史及查体突出右大腿的红、肿、热、痛,是典型的感染表现,应考虑为大腿的感染引起全身脓毒症表现。故选A。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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