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女,30岁。人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清,最有可能的诊断是
女,30岁。人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清,最有可能的诊断是
admin
2017-03-18
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问题
女,30岁。人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清,最有可能的诊断是
选项
A、急性盆腔炎
B、盆腔结核
C、卵巢肿瘤蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、黄体破裂
答案
A
解析
根据题干,可排除BD。卵巢肿瘤蒂扭转多因体位突然改变引起,伴腹痛、月经紊乱、腹围增粗、压迫症状,多伴有腹水。黄体破裂起病急骤,下腹突发剧痛,多发生在年轻女性,妊娠试验呈阴性。
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