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  3. 男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛、持续糊状便、无脓血，并时有低热。查体发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑( )。

男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛、持续糊状便、无脓血，并时有低热。查体发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑( )。

admin2023-02-27  15
问题 男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛、持续糊状便、无脓血，并时有低热。查体发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑(          )。
选项 A、溃疡性结肠炎
B、结肠癌
C、Crohn病
D、肠梗阻
答案C
解析 Crohn病消化系统表现有以下几种。①腹痛为最常见症状位于右下腹或脐周，间歇性发作。如果腹痛持续和压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。②腹泻，开始为间歇发作，后期为持续性糊状便，无脓血。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏液血便及里急后重感。③腹部包块，以右下腹与脐周为多见，是肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。根据该患者的临床表现和体征，可考虑诊断为克罗恩(Crohn)病。
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