患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

admin2017-05-03 51

问题患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是

选项 A、低镁血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高磷血症
E、低磷血症

答案A

解析慢性肾脏病根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K／DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29 mI／min或血肌酐升至450～707μmol／L时为4期，该患者血肌酐为610μmol／L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K／DOQ1分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症，所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

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患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血HB80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是

73岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心、肺、肝、肾功能正常，最理想的治疗方法应选择

当某种新的治疗方法仅能延长某病患者的寿命而不能使其彻底治愈，将出现

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L，原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。为明确诊断应做的检查是

男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是

患者，男，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是()

CO2在血液中运输的主要方式是()

A．心尖部可触及有力的抬举感B．心尖搏动弥散C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样D．心界呈梨形E．心界不大心包积液时()

患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是()

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

“泰山四大名药”指的是()。

若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为：

A．缩窄性心包炎B．心力衰竭C．肺动脉高压D．二尖瓣脱垂综合征E．二尖瓣狭窄

堤防工程施工质量达不到设计要求，经加固补强后，造成外形尺寸改变或永久性缺陷的，经项目法人认为基本满足设计要求，其质量()。

在下列费用中，不属于直接费的是______。

有关对会计报表认定的下列说法中,不正确的有()。

根据我国的相关法规，在全国银行间同业拆借市场进行债券回购资金不得超过基金资产净值的()

地中海气候的成因主要是()。

(2012-河北-103)行政法规是国务院为领导和管理国家各项行政工作，根据宪法和法律，并且按照《行政法规制定程序条例》的规定而制定的各类法规的总称。我国行政法规的名称中，“规定”是指()。

TheannouncementisMade.Welearnfromthetextthat.

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A．心尖部可触及有力的抬举感B．心尖搏动弥散C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样D．心界呈梨形E．心界不大心包积液时()

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女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

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若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为：

A．缩窄性心包炎B．心力衰竭C．肺动脉高压D．二尖瓣脱垂综合征E．二尖瓣狭窄

堤防工程施工质量达不到设计要求，经加固补强后，造成外形尺寸改变或永久性缺陷的，经项目法人认为基本满足设计要求，其质量()。

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(2012-河北-103)行政法规是国务院为领导和管理国家各项行政工作，根据宪法和法律，并且按照《行政法规制定程序条例》的规定而制定的各类法规的总称。我国行政法规的名称中，“规定”是指()。

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