女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适

admin2012-01-06 108

问题女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT₃2×10⁹/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适

选项 A、口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×10⁹/L即停药
B、以上用药至血小板恢复正常
C、大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·d)，连用3天
D、大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E、先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常