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  3. 有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

admin2017-11-28  28
问题 有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
选项 A、阿米卡星
B、阿莫西林
C、左氧氟沙星
D、多西环素
E、头孢氨苄
答案C
解析 本题考查的是肺炎药物的选择。
(1)社区获得性肺炎：
①青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。
②对耐药肺炎链球菌，可用氟喹诺酮类(如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
③老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类、第二代、第三代头孢菌素。
(2)医院获得性肺炎：常用第二代、第三代头孢菌素、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
(3)重症肺炎：
①常用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。
②青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
③医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类、β-内酰胺类、广谱青霉素／β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类，必要时可联合万古霉素或利奈唑胺。故本题答案应选C。
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