2. 医学
  3. 患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC

患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC

admin2022-12-22  35
问题 患者女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀，屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查：WBC轻度升高，血沉60mm／h，类风湿因子(+)。
最可能的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、化脓性关节炎
D、痛风
E、创伤性关节炎
答案A
解析 患者多关节对称性肿痛，晨僵2小时，血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，类风湿因子(+)。考虑为类风湿关节炎。
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