患者女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀,屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查:WBC

admin2022-12-22  31

问题 患者女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀,屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查:WBC轻度升高,血沉60mm/h,类风湿因子(+)。
最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、化脓性关节炎
D、痛风
E、创伤性关节炎

答案A

解析 患者多关节对称性肿痛,晨僵2小时,血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,类风湿因子(+)。考虑为类风湿关节炎。
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