首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20×109/L,
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20×109/L,
admin
2018-05-31
67
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20×10
9
/L,N0.92。
最佳的外科治疗方案是
选项
A、急诊行胆总管切开减压引流术
B、使用生长抑素抑制胰酶分泌
C、急诊行胆囊造瘘术
D、急诊行穿孔修补术
答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联症为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神智改变,结合体查有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/AlZ3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.甲型肝炎D.胆汁性肝硬化窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因
阿米巴肝脓肿治疗中,下列哪几项是正确的
对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是
下列有关无症状细菌尿的叙述,正确的是
A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长骨干骺区有骨性疣状突起骨巨细胞瘤
A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎E.肝门部肿瘤不伴有胆囊肿大的是
下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现有
慢性呼吸衰竭的病因包括
女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T36.9℃,P104次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb12
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎Charcot三联征常见于
随机试题
A、注射用水B、蒸馏水C、纯水D、饮用水E、去离子水可作为注射剂和无菌冲洗剂的配料的是
A.咳嗽声音嘶哑B.金属音调咳嗽C.犬吠样咳嗽D.咳嗽声音低微E.阵发性痉挛性咳嗽极度衰弱咳嗽的特征为
下列符合理想充填材料要求的是
异丙嗪不具备的药理作用是
职业健康安全风险控制措施计划作为技术组织措施,其主要目的是()。
失业率是指劳动力人口中失业人数所占的百分比,劳动力人口是指年龄在18岁以上具有劳动能力的人的全体。( )
我国义务教育阶段学校应该实行______负责制。
假如通货膨胀的初始原因是成本推动,如果没有()的伴随,将会出现生产萎缩,失业增加,最终引起严重的经济萧条。
“重罪十条”罪名正式确立于()(2012年非法学综合课单选第37题)
并行处理机(亦称阵列处理机)以(7)方式工作,它适用于(8)。
最新回复
(
0
)