2. 医学
  3. 58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 关于该病转移方式，描述错误的是

58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下 关于该病转移方式，描述错误的是

admin2015-08-31  69
问题 58岁，上腹部剑突下胀痛3个月余，近期症状加重，伴消瘦、乏力及柏油样便，无黄疸。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。上腹部CT图像如下

关于该病转移方式，描述错误的是
选项 A、经淋巴结转移首先可分别转移到幽门上组、下组，胃上组或脾胰组
B、可通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结
C、通过门静脉转移到肝内十分常见
D、肺、骨转移较常见
E、晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上
答案D
解析 患者年龄较大，剑突下疼痛，且症状逐渐加重，有血便及淋巴结肿大，首先考虑为胃癌。CT检查能观察胃壁正常厚度，CT能直接反映肿瘤的大体形态。肿块型可见向胃腔内突出的息肉状肿块。浸润型表现为胃壁增厚，其范围可局限也可呈弥漫性。溃疡型则表现为在肿块的表面有不规则的凹陷。CT检查的重要价值还在于直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移的情况。如果胃周围脂肪线消失指示肿瘤已突破胃壁，但多不用于明确胃癌的诊断。胃癌肺、骨转移较少见。
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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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