患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。 患者出现

admin2018-06-29  55

问题 患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。
患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是

选项 A、分裂样精神病
B、精神分裂症
C、抑郁症
D、反应性精神病
E、病毒性脑炎

答案E

解析 患者出现意识障碍加重,大小便解在床上,脑脊液检查发现蛋白质含量增加,细胞数增多,因此患者最可能的诊断是病毒性脑炎。
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