25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是

admin2015-07-06 50

问题 25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。
此时的处理原则应是

选项 A、产钳助娩
B、静脉滴注麦角新碱
C、肌内注射哌替啶
D、人工破膜
E、立即行剖宫产术

答案D

解析子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。规律性子宫收缩是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力，可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注等方法加强宫缩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该患者宫口开大3cm，故用人工破膜。若破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静滴。

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25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，SCr887μm

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182Ixmol／L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

A.人流术后3天下腹剧痛B.人流术后流血，经久不止C.人流术后月经紊乱D.人流术后闭经，周期性下腹痛E.人流术后继发不孕宫颈宫腔粘连综合征

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2em。出现上述临床表现的原因是

男婴，10个月，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl

妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

43岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3日，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血β-HCG：1500kU／L，诊断是

治疗肝阳上亢型绝经前后诸证，以下哪项选择不恰当：

A．肾小管上皮细胞B．大圆上皮细胞C．小圆上皮细胞D．尾形上皮细胞E．鳞状上皮细胞主要来自尿道的是

下列选项中，属于企业重大经营决策特点的是()。

在合同执行期间，由于劳务和材料价格的涨落或其他原因使费用增减时，应()。

与逻辑式相等的逻辑式是()。

Thetree,thebranches______arealmostbare,isaveryoldone.

paint()方法使用下列()类型的参数。

Wherearethey?

PoorpeoplehaveIQ’ssignificantlylowerthanthoseofrichpeople.The【S1】______traditionalwisdomhasbeenthatthisisinla

25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。 此时的处理原则应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，SCr887μm

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182Ixmol／L，B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

A.人流术后3天下腹剧痛B.人流术后流血，经久不止C.人流术后月经紊乱D.人流术后闭经，周期性下腹痛E.人流术后继发不孕宫颈宫腔粘连综合征

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2em。出现上述临床表现的原因是

男婴，10个月，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常，查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl

妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

43岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3日，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血β-HCG：1500kU／L，诊断是

治疗肝阳上亢型绝经前后诸证，以下哪项选择不恰当：

A．肾小管上皮细胞B．大圆上皮细胞C．小圆上皮细胞D．尾形上皮细胞E．鳞状上皮细胞主要来自尿道的是

下列选项中，属于企业重大经营决策特点的是()。

在合同执行期间，由于劳务和材料价格的涨落或其他原因使费用增减时，应()。

与逻辑式相等的逻辑式是()。

Thetree,thebranches______arealmostbare,isaveryoldone.

paint()方法使用下列()类型的参数。

Wherearethey?

PoorpeoplehaveIQ’ssignificantlylowerthanthoseofrichpeople.The【S1】______traditionalwisdomhasbeenthatthisisinla

25岁初产妇，妊娠39周。阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。此时的处理原则应是